El Dr. Fernando Gómez Sancha, jefe del Servicio de Urología del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada (ICUA), ha presentado el primer manual en español enfocado en la enucleación prostática endoscópica con láser (HoLEP), una técnica que, según su autor, se establece como el tratamiento más completo y eficaz para la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Este manual, que se distribirá entre todos los urólogos de España y se publicará también en versiones en español e inglés para su difusión internacional, se dio a conocer durante el Congreso Europeo de Urología en Londres.
La HoLEP es una técnica mínimamente invasiva que permite la extracción del tejido prostático que obstruye la uretra a través del uso de un láser, sin requerir incisiones externas. Gracias a avances en la tecnología y la experiencia acumulada, esta técnica, que históricamente ha sido considerada compleja y reservada para centros especializados, está ganando popularidad en la práctica urológica. Gómez Sancha, quien ha realizado más de 10,000 operaciones con HoLEP, destaca que esta metodología no solo ofrece tiempos quirúrgicos más cortos y una curva de aprendizaje más rápida, sino que también contribuye a reducir la incontinencia urinaria precoz y a preservar la función sexual del paciente.
La HBP, que afecta a un porcentaje significativo de hombres a partir de los 50 años, se caracteriza por el agrandamiento de la glándula prostática y puede causar síntomas que afectan notablemente la calidad de vida, como dificultad para orinar, chorro débil y urgencia urinaria. Con cerca de 94 millones de casos estimados a nivel mundial, la necesidad de tratamientos efectivos es apremiante.
El manual incluye innovaciones que podrían optimizar los resultados de la enucleación, destacando la importancia de proteger el esfínter urinario durante el procedimiento. Una técnica clave descrita en el documento es la «liberación apical precoz», que implica separar el tejido prostático del esfínter desde el inicio de la cirugía para minimizar el daño. Recientes investigaciones respaldan que esta estrategia podría mejorar significativamente la continencia postoperatoria, incluso en casos de próstatas grandes.
Gómez Sancha también ha introducido una modificación denominada enucleación en bloque, la cual busca preservar al máximo el esfínter urinario, logrando reducir las tasas de incontinencia de un 30% a cifras que rondan el 2-3%, y en un plazo de entre uno y tres meses postoperatorios, a menos del 1%. Este avance representa un importante cambio en la experiencia del paciente, al disminuir los efectos adversos asociados con las intervenciones tradicionales.
El Dr. Fernando Gómez Sancha, reconocido pionero en técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de la HBP, ha sido galardonado con el Premio AAU a la Innovación y Excelencia en Urología en el 37 Congreso de la Asociación Andaluza de Urología, destacando su compromiso con la mejora de los tratamientos urológicos y la calidad de vida de los pacientes.
